Ung thư
Ung thư trực tràng

MDT

Giáo sưTiến sĩNguyên là Chuyên gia cấp I⁽²⁾ ,Trưởng khoa Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Hoa Tây⁽¹⁾，Nghiên cứu sau tiến sĩ , Tổng Bệnh viện Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc⁽³⁾Học giả thỉnh giảng cao cấp tại Bệnh viện Johns Hopkins, Hoa Kỳ(Johns Hopkins Hospital, USA)

Chuyên gia đầu ngành trong hội chẩn đa chuyên khoa (MDT)⁽⁴⁾ cho các ca bệnh ung thư phức tạp tại Trung Quốc

Ủy viên Ban Chấp hành Hiệp hội Điều trị Tiêu hủy u Thế giới (WATA)

Hơn 30 năm kinh nghiệm lâm sàng trong điều trị bệnh ung bướu

Tổng số ca phẫu thuật tích lũy: >100,000 ca

Zhang Jinshan

Giáo sưTiến sĩBác sĩ Trưởng khoaHướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩTrưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Tổng Bệnh viện Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc⁽¹⁾Tiến sĩ Y khoa, Đại học Nagasaki, Nhật Bản

Bậc thầy Can thiệp Trung Quốc⁽²⁾

Người đặt nền móng cho nền y học can thiệp Trung Quốc

Người đầu tiên đạt học vị Tiến sĩ trong lĩnh vực Y học Phóng xạ tại Trung Quốc

Hơn 40 năm kinh nghiệm làm việc lâm sàng trong lĩnh vực điều trị ung thư

Xiao Yueyong

Giáo sưTiến sĩHướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ

Chủ tịch đầu tiên của Hiệp hội Điều trị Tiêu huỷ u Thế giới

Người xây dựng tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị tiêu hủy u tại Trung Quốc

Người được trao danh hiệu "Bậc thầy Tiêu hủy u Châu Á"⁽²⁾

Giải thưởng Cống hiến Đặc biệt cấp Quốc gia trong lĩnh vực Điều trị Xâm lấn Tối thiểu Khối u và Giải thưởng Vinh danh Suốt đời⁽³⁾

Hu Xiaokun

Giáo sưHướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩHướng dẫn hợp tác nghiên cứu sau tiến sĩBác sĩ Trưởng khoaPhó Giám đốc Trung tâm Y học Can thiệp, Bệnh viện trực thuộc Đại học Thanh ĐảoTrưởng khoa lâm sàng Can thiệp, Cơ sở Tây Hải An, Bệnh viện trực thuộc Đại học Thanh ĐảoGiám đốc Trung tâm Đổi mới Kỹ thuật Can thiệp xâm lấn tối thiểu Điều trị Khối u Thành phố Thanh Đảo Học giả thỉnh giảng tại Trường Y Đại học Harvard, Mỹ

Chủ trì biên soạn và sửa đổi 2 hướng dẫn kỹ thuật về hạt phóng xạ cấy ghép của Ủy ban Y tế Quốc gia Trung Quốc.

Hơn 30 năm kinh nghiệm lâm sàng trong trong lĩnh vực điều trị ung thư.

Tổng số ca phẫu thuật tích lũy: > 35,000 ca.

Tổng số bài báo nghiên cứu đã công bố: >120 bài

Luo Xiaoping

Phó Giáo sưTiến sĩBác sĩ Trưởng khoa,Giảng viên hướng dẫn thạc sĩTrưởng nhóm Can thiệp, Bệnh viện trực thuộc Đại học Y khoa Trùng Khánh

Thành viên Tổ chuyên gia của Trung tâm Kiểm soát Chất lượng Y tế

Hơn 30 năm kinh nghiệm lâm sàng trong điều trị ung thư

Tổng số ca can thiệp tích lũy: >100,000 ca

Tổng số bài báo đã công bố: >30 bài

Các loại ung thư

Thêm

Ung thư phổi Ung thư gan Ung thư vú Ung thư đại trực tràng Ung thư cổ tử cung Ung thư tuyến tụy Ung thư dạ dày Ung thư thực quản

Phương pháp điều trị

Thêm

Kỹ thuật truyền thuốc và nút mạch qua đường động mạch Kỹ thuật tiêu hủy khối u bằng dao nano Kỹ thuật cấy hạt phóng xạ I-125 Kỹ thuật áp lạnh khối u bằng dao Argon-Helium Kỹ thuật đốt u bằng sóng cao tần Kỹ thuật đốt u bằng vi sóng Kỹ thuật đặt stent Tạo hình thân đốt sống qua da Hóa trị kết hợp điều trị đích và miễn dịch

Ung thư trực tràng

Ung thư trực tràng là một bộ phận quan trọng của ung thư đại trực tràng. Mỗi năm tại châu Á có khoảng 966.000 ca mới mắc, xu hướng trẻ hóa rõ rệt. Chảy máu cam giai đoạn sớm thường bị nhầm với bệnh trĩ, dẫn đến chậm trễ chẩn đoán và điều trị. Phẫu thuật phối hợp với xạ trị và điều trị đa mô thức có thể đạt tỷ lệ bảo tồn cơ thắt cao.

Yếu tố nguy cơ

● Thịt đỏ và thịt đã qua chế biến, chế độ ăn ít chất xơ

● Béo phì, lối sống ít vận động (ngồi nhiều)

● Hút thuốc lá và uống nhiều rượu bia

● Tiền sử gia đình và hội chứng Lynch, v.v.

● Bệnh viêm ruột

Căn nguyên

Đa số trường hợp tiến triển theo trình tự adenoma → carcinoma, với sự tích lũy dần các đột biến gen như APC, KRAS và TP53. Khoảng 15% trường hợp phát triển theo con đường bất ổn vi vệ tinh (MSI), liên quan đến khiếm khuyết của hệ thống sửa chữa bắt cặp sai ADN (MMR).

Triệu chứng

Triệu chứng thường gặp nhất là đại tiện ra máu, dễ bị nhầm lẫn với bệnh trĩ. Người bệnh có thể xuất hiện thay đổi thói quen đại tiện như tiêu chảy xen kẽ táo bón, phân nhỏ dẹt, cảm giác mót rặn hoặc đại tiện không hết. Ở giai đoạn tiến triển, bệnh có thể gây tắc ruột, sụt cân và thiếu máu. Thăm khám trực tràng bằng ngón tay có thể phát hiện khối u ở vị trí thấp của trực tràng.

Phác đồ điều trị

·Phẫu thuật: Cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng triệt để (TME) được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị ung thư trực tràng. Ở một số trường hợp phù hợp, có thể áp dụng kỹ thuật cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn (TaTME) nhằm bảo tồn cơ thắt hậu môn kết hợp với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Đối với ung thư giai đoạn sớm, có thể thực hiện cắt bỏ khối u tại chỗ qua đường hậu môn.

· Điều trị xâm lấn tối thiểu: Điều trị xâm lấn tối thiểu: Ung thư trực tràng giai đoạn sớm có thể thực hiện cắt bỏ niêm mạc qua nội soi đại tràng (EMR) hoặc bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD). Khi tắc nghẽn không thể cắt bỏ, có thể đặt stent qua nội soi. Đối với ổ di căn gan, có thể áp dụng các phương pháp phá hủy tại chỗ như tiêu hủy bằng sóng cao tần (RFA), tiêu hủy bằng vi sóng (MWA)..

· Hóa xạ trị: Ở giai đoạn tiến triển tại chỗ, thực hiện hóa xạ trị đồng thời trước phẫu thuật. Hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật được dùng cho các trường hợp nguy cơ cao và giai đoạn III.

· Liệu pháp miễn dịch nhắm trúng đích: Xét nghiệm gen RAS/BRAF giúp định hướng lựa chọn liệu pháp nhắm trúng đích kháng EGFR (anti-EGFR). Đối với bệnh nhân có tình trạng MSI-H (bất ổn định vi vệ tinh mức độ cao), có thể đạt lợi ích điều trị đáng kể từ các thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.

· Các điều trị hỗ trợ khác: Theo dõi định kỳ CEA sau phẫu thuật và nội soi đại tràng; tư vấn di truyền đối với các trường hợp có tiền sử gia đình.

Xét nghiệm và chẩn đoán

Nội soi đại trực tràng kết hợp sinh thiết là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định. Siêu âm nội trực tràng (EUS) và cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng nhằm đánh giá chính xác giai đoạn tại chỗ của khối u. Xét nghiệm miễn dịch tìm máu ẩn trong phân (FIT) phù hợp cho sàng lọc ban đầu. Các xét nghiệm phân tử như RAS, BRAF và MSI có vai trò định hướng điều trị nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch.

Đội ngũ MDT

Quy tụ các chuyên gia giàu kinh nghiệm hàng đầu Trung Quốc trong lĩnh vực can thiệp xâm lấn tối thiểu và xạ trị ung thư, mang đến cho quý bệnh nhân dịch vụ điều trị ung thư xâm lấn tối thiểu hàng đầu thế giới.

Thêm bác sĩ

Liao Zhengyin

Giáo sư, Tiến sĩ, Nguyên là Chuyên gia cấp I⁽²⁾ ,Trưởng khoa Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Hoa Tây⁽¹⁾，, Nghiên cứu sau tiến sĩ , Tổng Bệnh viện Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc⁽³⁾, Học giả thỉnh giảng cao cấp tại Bệnh viện Johns Hopkins, Hoa Kỳ(Johns Hopkins Hospital, USA)

Chuyên sâu về can thiệp ung thư xâm lấn tối thiểu và điều trị tổng hợp đau do ung thư; thành thạo các kỹ thuật cấy hạt phóng xạ, tiêu hủy u bằng phương pháp áp lạnh, Dao Nano, sóng cao tần, vi sóng và can thiệp nội mạch. Tập trung điều trị ung thư gan, ung thư phổi, ung thư tuyến tụy và tổn thương di căn xương; đồng thời triển khai rộng rãi các phương pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu đối với nhiều loại u đặc như tổn thương di căn gan, ung thư thận, khối u vùng chậu và ung thư tuyến giáp. Có nhiều kinh nghiệm trong điều trị nút mạch kết hợp tiêm xơ đối với các dị dạng mạch máu phức tạp như dị dạng động tĩnh mạch và u máu. Đặc biệt thành thạo kỹ thuật tiêu hủy u bằng Dao Nano để xử lý ung thư tuyến tụy, khối u vùng rốn gan và các tổn thương ở vị trí đặc biệt; đồng thời ứng dụng kỹ thuật cấy hạt phóng xạ nhằm kiểm soát hiệu quả tình trạng đau do ung thư khó điều trị, góp phần cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống của người bệnh giai đoạn muộn. Đề cao việc xây dựng phương án can thiệp tổng hợp đa chuyên khoa, cá thể hóa cho từng người bệnh, nhằm mang lại thêm cơ hội điều trị triệt căn và sống lâu dài cho bệnh nhân ung thư.

Chi tiết

Zhang Jinshan

Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Trưởng khoa, Hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Tổng Bệnh viện Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc⁽¹⁾, Tiến sĩ Y khoa, Đại học Nagasaki, Nhật Bản

Hơn ba mươi năm kinh nghiệm sâu rộng trong lĩnh vực can thiệp bệnh lý ung thư và mạch máu, bác sĩ đặc biệt tinh thông trong điều trị can thiệp xâm lấn tối thiểu đối với các bệnh lý như ung thư gan, xơ gan gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa, hội chứng BuddChiari, hẹp và tắc mạch máu ngoại biên, khối u lành và ác tính, cũng như tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Ông là người tiên phong tại Trung Quốc trong việc ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến như TIPS và BORTO, qua đó lấp đầy nhiều khoảng trống trong điều trị can thiệp. Đặc biệt, ông đã sáng tạo ra phương pháp thuyên tắc động mạch gan kết hợp bít tạm thời tĩnh mạch gan dưới sự hướng dẫn của siêu âm, góp phần giải quyết những ca can thiệp gan phức tạp. Ông cũng là người chủ trì xây dựng tiêu chuẩn điều trị chuẩn hóa bệnh ung thư gan, thúc đẩy sự phát triển có hệ thống của ngành can thiệp y học Trung Quốc với tầm nhìn chiến lược đậm chất “đại sư”, đồng thời đào tạo nhiều thế hệ bác sĩ trẻ kế cận. Ông đã chủ trì hơn mười đề tài nghiên cứu cấp quốc gia, nhận được nhiều giải thưởng khoa học công nghệ cấp bộ và cao hơn, được giới chuyên môn đánh giá là nhà lãnh đạo xuất chúng, bậc thầy trong lĩnh vực can thiệp y học tại Trung Quốc, và không ngừng đưa nền can thiệp y học nước nhà tiến tới tầm cao quốc tế.

Chi tiết

Xiao Yueyong

Giáo sư, Tiến sĩ, Hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ

Chuyên sâu về chẩn đoán và điều trị tiêu hủy khối u đặc xâm lấn tối thiểu dưới hướng dẫn hình ảnh CT/MRI, với kỹ thuật cốt lõi là tiêu hủy bằng áp lạnh. Bác sĩ là người tiên phong xây dựng chiến lược điều trị tiêu hủy định hình khối u bằng á lạnh, giúp tiêu diệt chính xác khối u theo hình dạng thực tế, đồng thời tối đa hóa bảo vệ mô lành xung quanh. Ông đã thiết kế hơn 20 phương thức can thiệp tiêu hủy sáng tạo dưới hướng dẫn CT/MRI, tập trung giải quyết các trường hợp khối u ở vị trí đặc biệt khó tiếp cận bằng á lạnh. Thành thạo triển khai các kỹ thuật tiêu hủy: á lạnh, sóng cao tần, vi sóng và tiêu hủy không sinh nhiệt bằng xung điện không đảo ngược (Dao Nano), với hơn một nghìn ca tiêu hủy xâm lấn tối thiểu mỗi năm, trong đó kinh nghiệm về á lạnh đặc biệt sâu sắc. Đối với các khối u vùng rốn gan, sau phúc mạc, hạch trung thất và các khu vực phức tạp khác, ông kết hợp linh hoạt tiêu hủy bằng á lạnh, tiêu hủy bằng hóa chất và cấy hạt phóng xạ, hình thành phác đồ điều trị chính xác có hệ thống. Đặc biệt thành thạo phối hợp cấy hạt phóng xạ liên tiếp hoặc đồng thời, nhằm kiểm soát khối u hiệu quả, giảm đau do ung thư và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Chi tiết

Hu Xiaokun

Giáo sư, Hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, Hướng dẫn hợp tác nghiên cứu sau tiến sĩ, Bác sĩ Trưởng khoa, Phó Giám đốc Trung tâm Y học Can thiệp, Bệnh viện trực thuộc Đại học Thanh Đảo, Trưởng khoa lâm sàng Can thiệp, Cơ sở Tây Hải An, Bệnh viện trực thuộc Đại học Thanh Đảo, Giám đốc Trung tâm Đổi mới Kỹ thuật Can thiệp xâm lấn tối thiểu Điều trị Khối u Thành phố Thanh Đảo , Học giả thỉnh giảng tại Trường Y Đại học Harvard, Mỹ

Là người chủ trì xây dựng quy chuẩn điều trị cấy hạt phóng xạ Iod-125 tại Trung Quốc, ông đã chủ biên xây dựng hướng dẫn ứng dụng lâm sàng và tiêu chuẩn kỹ thuật trong nước, thúc đẩy quá trình chuyển đổi toàn diện kỹ thuật cấy hạt từ mô hình kinh nghiệm sang chính xác hóa và tiêu chuẩn hóa. Ông đặc biệt tinh thông trong việc lấy cấy hạt phóng xạ làm nòng cốt, kết hợp linh hoạt với các kỹ thuật tiêu hủy như vi sóng, sóng cao tần, á lạnh và dao nano, nhằm thiết kế phác đồ điều trị tổng hợp cá thể hóa cho các khối u đặc như ung thư phổi, ung thư gan, u thần kinh đệm não và ung thư tuyến tụy. Trong lĩnh vực đau do ung thư, ông đã sáng tạo ứng dụng cấy hạt phóng xạ để điều biến thần kinh, đạt được hiệu quả giảm đau chính xác cho các ca đau khó trị. Ông cũng tích lũy kinh nghiệm phong phú trong các thủ thuật không phải ung thư như tạo hình thân đốt sống và điều trị xâm lấn tối thiểu đĩa đệm. Bên cạnh đó, ông tích cực thúc đẩy công tác đào tạo chuẩn hóa kỹ thuật cấy hạt phóng xạ, đã đào tạo hơn một nghìn bác sĩ chuyên khoa, góp phần đưa liệu pháp hạt phóng xạ của Trung Quốc vươn tới trình độ tiên tiến quốc tế.

Chi tiết

Kỹ thuật điều trị

Cung cấp các giải pháp điều trị chính xác, có mục tiêu và đạt chất lượng quốc tế cho bệnh nhân trên toàn cầu.

Công nghệ điều trị

Kỹ thuật can thiệp qua động mạch

Kỹ thuật can thiệp qua động mạch là hệ thống kỹ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng ống thông nội mạch để đưa trực tiếp thuốc điều trị hoặc vật liệu nút mạch vào động mạch cấp máu cho khối u. Tùy theo mục đích điều trị và cách phối hợp các phương thức, trên lâm sàng đã hình thành ba mô hình kinh điển và bổ trợ lẫn nhau: truyền hóa chất qua động mạch (Transarterial Infusion Chemotherapy - TAI), nút mạch qua động mạch (Transarterial Embolization - TAE), và nút mạch hóa chất qua động mạch (Transarterial Chemoembolization - TACE). Ba phương thức này tiến triển từ đơn giản đến phức tạp, từng bước nâng cao, đồng thời tạo thành nền tảng quan trọng của liệu pháp điều trị tại chỗ cho các khối u đặc giàu mạch máu, mà đại diện điển hình là ung thư gan nguyên phát.

Kỹ thuật tiêu hủy u bằng Dao Nano (IRE)

Kỹ thuật tiêu hủy u bằng Dao Nano, hay còn gọi là kỹ thuật điện xung không đảo ngược (IRE), là phương pháp tiêu hủy u không sinh nhiệt thế hệ mới. Kỹ thuật này sử dụng các điện trường ngắn cao áp để tạo ra các lỗ thủng có kích thước nanomet vĩnh viễn trên màng tế bào khối u, từ đó phá vỡ sự cân bằng nội môi và kích hoạt quá trình apoptosis. Trong quá trình điều trị, các kim điện cực phát ra các xung điện chính xác ở cấp micro giây đến mili giây. Nhờ đó vừa tiêu diệt hiệu quả các tế bào ung thư, vừa bảo tồn nguyên vẹn khung ngoại bào của các cấu trúc quan trọng xung quanh như mạch máu, đường mật và thần kinh. Về cơ bản tránh được hiệu ứng tản nhiệt và nguy cơ tổn thương do nhiệt thường gặp ở các kỹ thuật tiêu hủy u bằng nhiệt truyền thống như sóng cao tần hay vi sóng. Nhờ đặc điểm đó, những khối u nằm sát mạch máu lớn, đường mật hoặc các vị trí phức tạp từng được xem là “vùng cấm” của tiêu hủy u, nay có thêm cơ hội được điều trị một cách an toàn và chính xác hơn. Sự ra đời của Dao Nano đã lần đầu tiên đạt được sự kết hợp hoàn hảo giữa tiêu hủy u không sinh nhiệt, tính chọn lọc và khả năng kiểm soát chính xác trong lĩnh vực tiêu hủy khối u, đánh dấu bước chuyển biến sâu sắc trong tư duy điều trị từ phá hủy mô sang loại bỏ tế bào khối u một cách chính xác hơn. Chính vì vậy, kỹ thuật này được giới chuyên môn đánh giá là “một sự chuyển đổi mô hình trong công nghệ tiêu hủy u”.

Kỹ thuật cấy hạt phóng xạ Iod-125

Cấy hạt phóng xạ Iod-125 là kỹ thuật xạ trị áp sát, đưa chính xác các nguồn phóng xạ kín dạng vi hạt vào bên trong khối u. Kỹ thuật này được mệnh danh là “liệu pháp xâm lấn tối thiểu chính xác bằng chiếu xạ trong khối u”, cho thấy khả năng kiểm soát tại chỗ vượt trội trong điều trị các khối u đặc không thể phẫu thuật cắt bỏ, đáp ứng kém với xạ trị ngoài, hoặc tái phát và di căn. Nhờ sử dụng bức xạ liều thấp liên tục, kỹ thuật này giúp tác động trực tiếp vào tế bào khối u tại vùng đích, đồng thời bảo vệ tối đa các mô lành xung quanh. Phương pháp này đã mở ra một hướng điều trị hoàn toàn mới cho nhiều bệnh nhân ung thư từng không còn phù hợp với các liệu pháp thông thường.

Kỹ thuật áp lạnh bằng dao Argon-Helium

Kỹ thuật áp lạnh bằng dao Argon-Helium, tên đầy đủ là “hệ thống tiêu hủy u bằng áp lạnh nhắm đích Argon-Helium”, là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu điều trị khối u đặc thế hệ mới hiện đang được ứng dụng rộng rãi trên thế giới. Kỹ thuật này dựa trên cơ sở vật lý là hiệu ứng tiết lưu Joule - Thomson, sử dụng nguyên lý khí argon áp suất cao ở nhiệt độ thường giãn nở cực nhanh tại đầu dò để tạo lạnh, đồng thời dùng khí helium áp suất cao để chủ động làm ấm trở lại. Thông qua các chu kỳ tác động lặp lại giữa lạnh sâu nhanh và làm ấm chủ động, kỹ thuật này giúp bất hoạt triệt để tế bào khối u. Khác với các phương pháp tiêu hủy u bằng nhiệt truyền thống như sóng cao tần hoặc vi sóng, áp lạnh không “đốt” khối u mà phát huy tác dụng thông qua cơ chế “đóng băng” khối u. Ưu thế cốt lõi của kỹ thuật này nằm ở chỗ: quả cầu băng hình thành trong quá trình áp lạnh có ranh giới rõ ràng và dễ nhận biết dưới hình ảnh CT hoặc cộng hưởng từ. Phạm vi tiêu hủy gần như tương ứng cao với vùng quan sát được trên hình ảnh, qua đó thực sự đạt được mục tiêu điều trị chính xác theo nguyên tắc “nhìn thấy thế nào, điều trị thế đó”. Đặc điểm này cho phép bác sĩ theo dõi ranh giới tiêu hủy theo thời gian thực trong suốt quá trình can thiệp. Nhờ đó, vùng tổn thương có thể được bao phủ hoàn toàn, đồng thời bảo vệ tối đa các mô lành và cấu trúc quan trọng xung quanh, giúp nâng cao đáng kể tính an toàn và khả năng kiểm soát của phương pháp điều trị.

Câu chuyện bệnh nhân

Tại Bệnh viện Uni-Asia Thành Đô, mỗi hành trình tìm kiếm cơ hội điều trị đều khắc ghi lòng dũng cảm và hy vọng. Mỗi câu chuyện là minh chứng cho sự đồng lòng giữa đội ngũ y bác sĩ và bệnh nhân trong hành trình cùng nhau chiến thắng bệnh tật.

Thêm ca bệnh