UNI-ASIA Logo WATA Logo

Multiple Myeloma

Multiple myeloma merupakan keganasan hematologi yang ditandai dengan proliferasi maligna dari sel plasma. Di wilayah Asia, insidensi penyakit ini berkisar antara 1 hingga 2 kasus per 100.000 penduduk, menempati peringkat kedua di antara keganasan hematologi lainnya. Gejala tipikal CRAB, seperti hiperkalsemia, gangguan ginjal, anemia, dan penyakit tulang merupakan tanda khas dari penyakit ini. Sementara itu, iterasi obat-obatan baru telah meningkatkan angka harapan hidup pasien secara signifikan.

Faktor Risiko

·Obesitas (meningkatkan risiko hingga 1,5 kali lipat)

·Usia lanjut (lebih sering terjadi pada usia lebih dari 65 tahun)

·Insidensi sedikit lebih tinggi pada pria

·Paparan okupasional terhadap pestisida dan zat kimia sejenis

·Penyakit autoimun kronis

·Infeksi virus seperti HCV dan HIV

Etiologi

Perubahan pada mikrolingkungan sumsum tulang memicu sel plasma mengalami kelainan genetik, seperti translokasi IGH dan hiperdiploidi, yang kemudian diikuti oleh mutasi sekunder pada gen MYC dan RAS yang mendorong proliferasi klonal ganas. Selain itu, sitokin yang disekresikan oleh jaringan adiposa serta lingkungan inflamasi ikut berperan dalam mempercepat progresi penyakit ini.

Gejala

Nyeri tulang merupakan gejala yang paling sering ditemukan, terutama dirasakan pada area punggung dan tulang rusuk, serta sangat rentan menyebabkan fraktur patologis. Kondisi hiperkalsemia dapat menyebabkan mual, konstipasi, dan gangguan psikiatri. Gangguan fungsi ginjal bersifat progresif, sementara kondisi anemia bermanifestasi sebagai keletihan dan pucat. Selain itu, infeksi yang terjadi secara berulang juga merupakan manifestasi klinis yang umum dijumpai.

Rencana Pengobatan

·Operasi: Prosedur ini biasanya tidak digunakan sebagai modalitas utama; tindakan fiksasi interna atau vertebroplasti dilakukan pada kasus fraktur patologis untuk menstabilkan tulang belakang.

·Terapi Minimal Invasif: Untuk kasus plasmositoma soliter pada tulang atau nyeri tulang yang refrakter, prosedur ablasi frekuensi radio atau ablasi gelombang mikro dengan panduan pencitraan dapat diterapkan untuk mengurangi massa tumor secara presisi dan meredakan nyeri. Prosedur bedah minimal invasif seperti vertebroplasti juga digunakan untuk menstabilkan korpus vertebra.

·Radioterapi dan Kemoterapi: Regimen kemoterapi yang dikombinasikan dengan obat imonomodulator target merupakan pilar utama pengobatan. Radioterapi lokal ditujukan untuk meredakan nyeri tulang dan mengatasi kompresi korda spinalis pada vertebra.

·Terapi Target dan Imunoterapi: Inhibitor proteasom, agen imunomodulator, antibodi monoklonal, serta terapi CAR-T (menargetkan BCMA) secara signifikan meningkatkan tingkat remisi kedalaman dan angka harapan hidup pasien.

·Lain-lain: Transplantasi sel punca hematopoetik ditujukan bagi pasien usia muda yang memenuhi kriteria. Pemberian agen pemodifikasi tulang dilakukan untuk mengurangi kejadian terkait skeletal, serta didukung dengan hidrasi dan terapi anti-infeksi.

Pemeriksaan dan Diagnosis

Aspirasi dan biopsi sumsum tulang menunjukkan persentase sel plasma klonal lebih dari atau sama dengan 10%. Elektroforesis protein serum dan elektroforesis imunofiksasi dilakukan untuk mendeteksi protein M. Pemeriksaan rantai ringan bebas serum digunakan untuk meningkatkan akurasi diagnosis. Metode pencitraan seperti CT scan seluruh tubuh dosis rendah atau PET-CT dilakukan untuk mengevaluasi penyakit tulang. Sementara itu, pemeriksaan sitogenetika FISH digunakan untuk stratifikasi prognosis.

Tim MDT
Menghimpun para spesialis terkemuka Tiongkok di bidang intervensi minimal invasif tumor untuk menyediakan layanan pengobatan kanker minimal invasif terkemuka di dunia untuk Anda.
Lihat selengkapnya
Zhang Jinshan
Zhang Jinshan
Profesor, Doktor, Dokter Spesialis Utama, Pembimbing Program Doktor, Kepala Departemen Radiodiagnostik Chinese PLA General Hospital⁽¹⁾
Beliau mendedikasikan di bidang intervensi tumor dan penyakit vaskular selama lebih dari 30 tahun, beliau sangat ahli dalam terapi intervensi minimal invasif untuk penyakit seperti kanker hati, hipertensi portal akibat sirosis hati, sindrom Budd-Chiari, stenosis dan oklusi vaskular perifer, tumor jinak maupun ganas, serta benign prostatic hyperplasia. Beliau menjadi pelopor di dalam negeri dalam menerapkan teknologi mutakhir seperti TIPSS dan B-ORTO, yang mengisi berbagai kekosongan di bidang terapi intervensi; memelopori teknik embolisasi arteri hepatika dengan oklusi sementara vena hepatika untuk penanganan kanker hati, sehingga berhasil mengatasi berbagai kendala intervensi kanker hati yang kompleks. Beliau memimpin penyusunan standar terapi terstandardisasi untuk kanker hati, mendorong pembangunan sistem pengobatan intervensi di Tiongkok secara sistematis melalui pandangan strategis setingkat master, serta telah melatih sejumlah besar tenaga ahli muda dan menengah. Beliau telah memimpin lebih dari 10 proyek penelitian tingkat nasional, meraih berbagai penghargaan sains dan teknologi tingkat provinsi dan kementerian, serta dianugerahi gelar sebagai master-level leader di bidang intervensi Tiongkok oleh kalangan industri, yang terus memimpin perkembangan ilmu kedokteran intervensi Tiongkok menuju garis depan internasional.
Detail
Hu Xiaokun
Hu Xiaokun
Profesor, Pembimbing Program Doktor, Pembimbing Kolaborasi Pascadoktor, Dokter Spesialis Utama, Wakil Direktur Pusat Kedokteran Intervensi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao, Kepala Pusat Inovasi Teknik Minimal Invasif Intervensi Tumor Kota Qingdao, Peneliti Tamu Fakultas Kedokteran Universitas Harvard di Amerika Serikat
Sebagai perumus utama standar terapi implantasi partikel iodium-125 di Tiongkok, beliau memimpin penyusunan panduan klinis dan standar operasional teknis domestik, yang mendorong transformasi menyeluruh teknologi implantasi partikel dari berbasis pengalaman menuju presisi dan standardisasi. Berpengalaman dalam merancang skema terapi komprehensif personal untuk tumor padat seperti kanker paru, kanker hati, glioma otak, dan kanker pankreas dengan mengutamakan implantasi partikel sebagai inti yang dikombinasikan dengan berbagai teknologi ablasi seperti ablasi gelombang mikro, ablasi frekuensi radio, krioablasi, dan NanoKnife. Di bidang nyeri kanker, beliau secara inovatif menerapkan neuromodulasi berbasis implantasi partikel guna mencapai analgesia presisi untuk nyeri kanker refrakter. Beliau juga memiliki pengalaman luas dalam penyakit non-tumor seperti vertebroplasty dan terapi minimal invasif diskus intervertebralis. Beliau secara aktif mempromosikan pelatihan terstandardisasi untuk implantasi partikel, telah melatih lebih dari ribuan dokter spesialis, serta memimpin perkembangan terapi partikel Tiongkok menuju tingkat lanjut internasional.
Detail
Teknologi Pengobatan
Menyediakan solusi pengobatan presisi yang tertarget dan berkualitas kelas dunia bagi pasien global.
Teknologi pengobatan
Kisah Pasien
Di Rumah Sakit UNI-ASIA Chengdu, setiap perjalanan mencari pengobatan terukir dengan keberanian dan harapan; setiap kisah menjadi saksi kebersamaan dokter dan pasien dalam mengatasi penyakit.
Lebih Banyak Kasus

Konsultasi Gratis

Nama
Usia
No. Telepon/HP
Email
Pertanyaan Anda

Berhasil Dikirim

Kami telah menerima konsultasi Anda. Terima kasih atas kepercayaan Anda. Staf kami akan menghubungi Anda dalam 72 jam, jadi mohon perhatikan panggilan telepon dan email.

Buat Janji WhatsApp
Hubungi