UNI-ASIA Logo WATA Logo

Kanker Lambung

Kanker lambung merupakan tumor ganas tersering ke-5 di dunia, dengan adenokarsinoma menyumbang lebih dari 95%. Kawasan Asia Timur merupakan wilayah dengan insidens tinggi, infeksi Helicobacter pylori merupakan faktor inti yang mendasari progresi lesi prakanker. Karena gejala dini sama sekali tidak spesifik, lebih dari 80% kanker lambung di kawasan Asia didiagnosis pada stadium lanjut, dengan angka kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan sekitar 35%. Namun, bila dapat ditemukan dan dieksisi melalui endoskopi pada stadium dini, angka kelangsungan hidup 5 tahun dapat melonjak hingga lebih dari 90%. Eradikasi Helicobacter pylori dan promosi pemeriksaan endoskopi presisi merupakan upaya paling efektif untuk menurunkan beban kanker lambung.

gastric

Faktor Risiko

· Infeksi persisten Helicobacter pylori (risiko atribut sekitar 60%–80%)

· Pola makan tinggi garam, makanan awetan dan asapan, asupan sayur dan buah segar yang kurang

· Merokok dan konsumsi alkohol berat

· Gastritis atrofik kronis, metaplasia intestinal dan displasia mukosa lambung

· Anemia pernisiosa, infeksi virus Epstein-Barr (EBV)

· Kanker lambung difus herediter (mutasi gen CDH1) dan riwayat keluarga

Etiologi

Kaskade Correa yang klasik menjelaskan patogenesis kanker lambung tipe intestinal: infeksi Helicobacter pylori memicu gastritis kronis superfisialis, berlanjut ke tahap gastritis atrofik, metaplasia intestinal, displasia, dan akhirnya berkembang menjadi adenokarsinoma. Dalam prosesnya, merokok, konsumsi garam berlebih, dan senyawa N-nitroso memperberat kerusakan DNA dan perubahan epigenetik. Kanker lambung tipe difus sebagian besar berkaitan dengan inaktivasi gen CDH1 yang menyebabkan gangguan ikatan antarsel, dan cenderung menunjukkan pertumbuhan infiltratif.

Gejala

Kanker lambung stadium dini dapat hanya menampakkan gejala dispepsia seperti nyeri tumpul epigastrium, rasa penuh, sendawa, dan refluks asam, yang sangat mudah diabaikan. Stadium lanjut menimbulkan nyeri epigastrium menetap tanpa korelasi jelas dengan makan, anoreksia, penurunan berat badan drastis, melena, atau hematemesis. Kanker kardia dapat menyebabkan ketidaknyamanan retrosternal atau disfagia, sedangkan kanker pilorus menimbulkan muntah makanan yang telah dicerna. Stadium akhir dapat menunjukkan asites, pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula kiri, anemia, dan kegagalan sistemik.

Rencana Pengobatan

· Operasi: Kanker intramukosa stadium dini dapat ditangani dengan diseksi submukosa endoskopik (ESD) untuk mempertahankan fungsi lambung. Kanker lambung stadium lanjut yang dapat direseksi dilakukan dengan gastrektomi radikal secara laparoskopik atau terbuka, disertai diseksi kelenjar getah bening stasiun D2. Kemoterapi perioperatif atau kemoterapi adjuvan pascaoperasi sesuai stadium penyakit dapat lebih meningkatkan angka kesembuhan radikal.

· Terapi Minimal Invasif: Diseksi submukosa endoskopik (ESD) dan mukosektomi endoskopik(EMR) merupakan modalitas kuratif minimal invasif untuk kanker lambung stadium dini. Pada stadium lanjut dengan obstruksi pilorus atau kardia, pemasangan stent yang dapat mengembang sendiri secara endoskopik dapat memulihkan asupan oral secara cepat. Ablasi laser intraluminal, terapi fotodinamik, dan koagulasi argon plasma dapat digunakan untuk mengendalikan perdarahan lokal atau reduksi tumor paliatif.

· Kemoterapi dan Radioterapi: Kemoradiasi simultan dapat digunakan untuk penurunan stadium dan kontrol lokal pada kanker lambung stadium lanjut lokal yang tidak dapat direseksi. Kemoterapi adjuvan pascaoperasi merupakan terapi standar untuk stadium II–III. Kemoterapi paliatif bertujuan memperpanjang kelangsungan hidup dan meredakan gejala.

· Terapi Target dan Imunoterapi: Kanker lambung HER2-positif diberikan terapi target anti-HER2 sebagai tambahan kemoterapi untuk meningkatkan efikasi terapi. Inhibitor titik pemeriksaan imun digunakan pada pengobatan stadium lanjut berdasarkan hasil pemeriksaan ekspresi PD-L1, instabilitas mikrosatelit tinggi (MSI-H), atau status defisiensi mismatch repair (dMMR), dapat menyebabkan regresi tumor yang berlangsung lama.

· Lain-lain: Seluruh pasien harus menjalani pemeriksaan dan eradikasi Helicobacter pylori untuk menurunkan risiko kanker lambung metakronus. Dukungan nutrisi, pendampingan psikologis, serta pengobatan tradisional Tiongkok sebagai terapi adjuvan untuk memperbaiki nafsu makan dan kondisi umum.

Pemeriksaan dan Diagnosis

Gastroskopi resolusi tinggi dikombinasikan dengan kromoendoskopi dan endoskopi pembesaran menjadi kunci dalam penemuan kanker lambung stadium dini. Biopsi histopatologi merupakan standar emas untuk penegakan diagnosis. Endosonografi dapat menilai secara akurat kedalaman invasi tumor serta kondisi kelenjar getah bening regional. Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan penanda molekuler seperti HER2, PD-L1 dan MSI. CT kontras seluruh abdomen serta rontgen toraks digunakan untuk mengevaluasi metastasis jarak jauh. Populasi berisiko tinggi disarankan menjalani skrining gastroskopi mendalam setiap 1–2 tahun.

Tim MDT
Menghimpun para spesialis terkemuka Tiongkok di bidang intervensi minimal invasif tumor untuk menyediakan layanan pengobatan kanker minimal invasif terkemuka di dunia untuk Anda.
Lihat selengkapnya
Zhang Jinshan
Zhang Jinshan
Profesor, Doktor, Dokter Spesialis Utama, Pembimbing Program Doktor, Kepala Departemen Radiodiagnostik Chinese PLA General Hospital⁽¹⁾
Beliau mendedikasikan di bidang intervensi tumor dan penyakit vaskular selama lebih dari 30 tahun, beliau sangat ahli dalam terapi intervensi minimal invasif untuk penyakit seperti kanker hati, hipertensi portal akibat sirosis hati, sindrom Budd-Chiari, stenosis dan oklusi vaskular perifer, tumor jinak maupun ganas, serta benign prostatic hyperplasia. Beliau menjadi pelopor di dalam negeri dalam menerapkan teknologi mutakhir seperti TIPSS dan B-ORTO, yang mengisi berbagai kekosongan di bidang terapi intervensi; memelopori teknik embolisasi arteri hepatika dengan oklusi sementara vena hepatika untuk penanganan kanker hati, sehingga berhasil mengatasi berbagai kendala intervensi kanker hati yang kompleks. Beliau memimpin penyusunan standar terapi terstandardisasi untuk kanker hati, mendorong pembangunan sistem pengobatan intervensi di Tiongkok secara sistematis melalui pandangan strategis setingkat master, serta telah melatih sejumlah besar tenaga ahli muda dan menengah. Beliau telah memimpin lebih dari 10 proyek penelitian tingkat nasional, meraih berbagai penghargaan sains dan teknologi tingkat provinsi dan kementerian, serta dianugerahi gelar sebagai master-level leader di bidang intervensi Tiongkok oleh kalangan industri, yang terus memimpin perkembangan ilmu kedokteran intervensi Tiongkok menuju garis depan internasional.
Detail
Hu Xiaokun
Hu Xiaokun
Profesor, Pembimbing Program Doktor, Pembimbing Kolaborasi Pascadoktor, Dokter Spesialis Utama, Wakil Direktur Pusat Kedokteran Intervensi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao, Kepala Pusat Inovasi Teknik Minimal Invasif Intervensi Tumor Kota Qingdao, Peneliti Tamu Fakultas Kedokteran Universitas Harvard di Amerika Serikat
Sebagai perumus utama standar terapi implantasi partikel iodium-125 di Tiongkok, beliau memimpin penyusunan panduan klinis dan standar operasional teknis domestik, yang mendorong transformasi menyeluruh teknologi implantasi partikel dari berbasis pengalaman menuju presisi dan standardisasi. Berpengalaman dalam merancang skema terapi komprehensif personal untuk tumor padat seperti kanker paru, kanker hati, glioma otak, dan kanker pankreas dengan mengutamakan implantasi partikel sebagai inti yang dikombinasikan dengan berbagai teknologi ablasi seperti ablasi gelombang mikro, ablasi frekuensi radio, krioablasi, dan NanoKnife. Di bidang nyeri kanker, beliau secara inovatif menerapkan neuromodulasi berbasis implantasi partikel guna mencapai analgesia presisi untuk nyeri kanker refrakter. Beliau juga memiliki pengalaman luas dalam penyakit non-tumor seperti vertebroplasty dan terapi minimal invasif diskus intervertebralis. Beliau secara aktif mempromosikan pelatihan terstandardisasi untuk implantasi partikel, telah melatih lebih dari ribuan dokter spesialis, serta memimpin perkembangan terapi partikel Tiongkok menuju tingkat lanjut internasional.
Detail
Teknologi Pengobatan
Menyediakan solusi pengobatan presisi yang tertarget dan berkualitas kelas dunia bagi pasien global.
Teknologi pengobatan
Kisah Pasien
Di Rumah Sakit UNI-ASIA Chengdu, setiap perjalanan mencari pengobatan terukir dengan keberanian dan harapan; setiap kisah menjadi saksi kebersamaan dokter dan pasien dalam mengatasi penyakit.
Lebih Banyak Kasus

Konsultasi Gratis

Nama
Usia
No. Telepon/HP
Email
Pertanyaan Anda

Berhasil Dikirim

Kami telah menerima konsultasi Anda. Terima kasih atas kepercayaan Anda. Staf kami akan menghubungi Anda dalam 72 jam, jadi mohon perhatikan panggilan telepon dan email.

Buat Janji WhatsApp
Hubungi