NanoKnife—Solusi Baru Aman untuk Tumor yang "Tidak Dapat Dibersihkan Total dengan Operasi Bedah, dan Terlalu Berisiko untuk Ablasi Termal"

ⅠRingkasan Teknologi

NanoKnife, atau yang secara ilmiah dikenal sebagai teknologi Irreversible Electroporation (IRE), merupakan generasi baru terapi ablasi non-termal yang bekerja dengan cara memancarkan medan listrik berdenyut pendek tegangan tinggi guna membentuk pori-pori permanen berskala nano pada membran sel tumor. Proses ini merusak homeostasis sel dan menginduksi apoptosis pada sel tersebut. Selama prosedur tindakan, jarum elektroda melepaskan denyut listrik presisi dalam skala mikrograf hingga milidetik. Di saat membasmi sel-sel tumor secara efisien, teknologi ini mampu mempertahankan integritas perancah matriks ekstraselular dari struktur-struktur penting di sekitar lesi, seperti pembuluh darah, saluran empedu, dan saraf. Hal ini secara mendasar menghindari heat sink effect serta risiko cedera termal yang sering terjadi pada ablasi termal konvensional seperti radiofrekuensi (RFA) dan gelombang mikro (MVA). Mekanisme tersebut memungkinkan tumor-tumor di lokasi kompleks yang berbatasan langsung dengan pembuluh darah besar maupun saluran empedu yang sebelumnya dianggap sebagai "zona terlarang" untuk ablasi, kini dapat diablasi secara aman dan tuntas. Kehadiran NanoKnife untuk pertama kalinya mewujudkan keselarasan sempurna antara sifat non-termal, selektivitas, serta kontrol yang presisi di bidang ablasi tumor. Ini menandai perubahan paradigma yang mendalam, dari yang awalnya berupa penghancuran jaringan beralih menuju pembersihan target selular. Oleh karena itu, teknologi ini dipuji oleh para pakar di industri medis sebagai "sebuah pergeseran paradigma dalam teknologi ablasi".

ⅡPrinsip Teknologi

Membran sel normal tersusun atas lapisan ganda lipid yang bersifat isolator. Ketika denyut listrik tegangan tinggi dalam skala mikrodetik dengan parameter spesifik dialirkan, pori-pori sementara berskala nano akan terbentuk pada membran sel, sebuah fenomena yang disebut elektroperasi reversibel. Namun, NanoKnife menerapkan parameter medan listrik yang jauh lebih kuat, sehingga membuat pori-pori tersebut tidak dapat memperbaiki diri sendiri dan membentuk "elektroporasi ireversibel" (IRE). Kondisi ini secara langsung merusak homeostasis lingkungan internal dan eksternal sel, memicu jalur apoptosis mitokondria, dan pada akhirnya menyebabkan apoptosis pada sel tumor.

Liao Zhengyin, Spesialis Utama Radiologi Intervensi

Pakar Tingkat Ⅰ di Pusat Onkologi Rumah Sakit Huaxi

Peneliti Pascadoktoral, Chinese PLA General Hospital

Peneliti Tamu Senior di Johns Hopkins Hospital Amerika Serikat

Anggota dewan pengurus WATA

Pelopor di Bidang Ablasi NanoKnife di Tiongkok

Turut serta dalam menyusun berbagai standar regulasi industri NanoKnife, termasuk Konsensus Pakar Tiongkok mengenai Terapi NanoKnife untuk Kanker Pankreas (2025).

3000+ Kasus prosedur terapi NanoKnife

Prof. Liao Zhengyin merupakan tokoh pemimpin di bidang ablasi NanoKnife di wilayah Barat Daya Tiongkok yang turut serta dalam menyusun berbagai standar industri, termasuk Konsensus Pakar Tiongkok mengenai Terapi NanoKnife untuk Kanker Pankreas (2025). Konsensus ini menandai masuknya era standardisasi dan presisi tingkatan tinggi dalam terapi NanoKnife untuk kanker pankreas di Tiongkok. Sebagai Sarjana Tamu Senior dalam bidang radiologi intervensi di Johns Hopkins Hospital dan University of Washington Medical Center di Amerika Serikat, beliau memperkenalkan teknologi NanoKnife terdepan berskala internasional ke dalam negeri serta mengoptimasinya sesuai dengan karakteristik pasien Tiongkok. Beliau juga telah berulang kali mempresentasikan hasil klinis terbaru dari ablasi NanoKnife dalam berbagai konferensi kedokteran intervensi, baik di tingkat domestik maupun internasional.

Prof. Liao Zhengyin Menyampaikan Presentasi Tematik Terkait NanoKnife pada Konferensi Akademik Perdana WATA 2026

Xiao Yueyong, Spesialis Utama Radiologi Intervensi

Dokter Spesialis Utama Departemen Radiodiagnostik Chinese PLA General Hospital

Ketua Perdana WATA

Ketua Komite Ablasi NanoKnife

Ketua Komite Spesialis Terapi Minimal Invasif Onkologi Asosiasi Anti-Kanker Tiongkok

Tokoh terkemuka di Bidang Ablasi NanoKnife di Tiongkok

ⅢDipimpin oleh Pakar Terkemuka, menunjukkan Keunggulan Kekuatan Rumah Sakit Uni-Asia

Rumah Sakit Uni-Asia Chengdu telah berkiprah mendalam di bidang diagnosis dan terapi tumor minim invasif selama bertahun-tahun. Sebagai Pusat Pelatihan Ablasi Presisi Global WATA, rumah sakit ini berfokus pada penanganan tumor padat berisiko tinggi dan kompleks di area hepatobilier-pankreas, sistem urinaria, serta rongga dada dan perut. Rumah sakit ini telah mengakumulasikan kekuatan teknis khusus, pengalaman klinis yang mendalam, serta reputasi yang kuat di bidang diagnosis dan terapi ablasi presisi NanoKnife. Standar teknis dan alur diagnosis serta terapinya selaras dengan Konsensus Pakar Tiongkok mengenai Terapi NanoKnife untuk Kanker Pankreas serta regulasi klinis minim invasif internasional.

Gambar menunjukkan Prof. Xiao Yueyong berpartisipasi dalam diskusi akademik pada Konferensi Akademik Perdana WATA 2026

1. Peralatan Kelas Atas, Jaminan Ganda untuk Presisi dan Keselamatan

Rumah Sakit Uni-Asia Chengdu telah mendatangkan sistem terapi ablasi NanoKnife visual beresolusi tinggi (HD) generasi baru, yang dilengkapi dengan sistem perencanaan citra tiga dimensi (3D) lengkap, serta perangkat panduan presisi real-time dual-modalitas CT/USG. Perangkat ini mampu mewujudkan alur diagnosis dan terapi presisi yang menyeluruh, mulai dari pemodelan 3D tumor praoperasi, perencanaan presisi penempatan jarum yang dipersonalisasi, pemantauan dinamis waktu-nyata selama tindakan, hingga evaluasi langsung kemanjuran pascatindakan. Hal ini meletakkan fondasi perangkat keras yang kokoh demi memastikan tingkat akurasi dan keselamatan pada setiap prosedur operasi NanoKnife.

2. Dedikasi Klinis yang Mendalam, Berpengalaman Luas dalam Menangani Kasus Kompleks

Berfokus pada teknologi khusus ablasi minimal invasif NanoKnife, tim pakar Rumah Sakit Uni-Asia Chengdu telah lama mendedikasikan diri untuk menangani tumor padat berisiko tinggi dan sulit yang tidak dapat direseksi melalui operasi bedah konvensional karena terletak berbatasan langsung dengan pembuluh darah besar, saluran empedu, saluran pankreas, maupun saraf. Kami telah mengumpulkan rekam jejak dalam melaksanakan lebih dari 5.000 kasus operasi ablasi NanoKnife tingkat kesulitan tinggi, serta mahir dalam menangani berbagai kasus tumor kompleks yang memiliki bentuk tidak beraturan, lokasi yang berbahaya, maupun yang disertai penyakit penyerta (komorbid). Tingkat ablasi total pada lesi dan tingkat keberhasilan operasi kami secara konsisten menempati posisi terdepan di wilayah ini, sehingga secara efektif memberikan solusi bagi banyak pasien yang sebelumnya menghadapi dilema "tidak dapat dioperasi dan tidak memiliki skema terapi yang tersedia".

3. Sistem Alur Menyeluruh yang Terstandarisasi, Terapi Presisi yang Dipersonalisasi

Rumah sakit kami telah membangun sistem diagnosis dan terapi khusus NanoKnife yang komprehensif, sekaligus mengintegrasikan sumber daya multidisiplin MDT. Berdasarkan stadium tumor, kondisi fisik, dan riwayat penyakit dasar pasien, tim medis dapat memadukan terapi pendukung komprehensif seperti terapi target, imunoterapi, dan intervensi radiologi, guna merancang skema kuratif atau debulking yang dipersonalisasi. Di samping mematikan tumor secara presisi, metode ini juga mempertahankan fungsi organ secara maksimal, meminimalkan risiko kekambuhan, serta meningkatkan masa harapan hidup dan kualitas hidup pasien secara menyeluruh.

ⅣKeunggulan Teknologi

Dibandingkan dengan operasi bedah konvensional, ablasi termal radiofrekuensi maupun gelombang mikro, serta terapi konservatif rutin, ablasi NanoKnife mendobrak berbagai hambatan terapi klinis berkat mekanisme ablasi non-termalnya yang unik. Saat ini, NanoKnife menjadi teknologi unggulan dalam pengobatan tumor padat yang kompleks dan sulit. Keunggulan utamanya berfokus pada empat dimensi: aman, presisi, mempertahankan fungsi organ, dan mencegah kekambuhan.

Ablasi Non-Termal Tidak Merusak Saluran Penting, Tingkat Keselamatan Lebih Tinggi: Teknologi ini mengandalkan medan listrik murni untuk membasmi tumor tanpa adanya cedera termal akibat suhu tinggi maupun suhu rendah. Metode ini mampu melakukan tindakan presisi berupa "hanya mematikan tumor dan melindungi organ", serta mempertahankan integritas struktur anatomi penting di sekitar lesi seperti pembuluh darah, saluran empedu, dan saraf. Hal ini meminimalkan komplikasi pascaoperasi yang serius, sehingga sangat cocok untuk terapi lesi berisiko tinggi dan kompleks.

Batas Ablasi Sangat Presisi, Tidak Ada Sudut Mati Sisa Tumor: Area cakupan ablasi dikendalikan secara penuh dan presisi oleh medan listrik, menghasilkan batas yang tajam dan jelas serta dosis yang dapat dikontrol. Seluruh prosedur dipantau melalui pemindaian citra real-time selama tindakan, tanpa adanya heat sink effect maupun area buta ablasi. Metode ini mampu menonaktifkan tumor kompleks yang berbentuk tidak beraturan atau yang berada di dekat pembuluh darah besar secara menyeluruh, sehingga efektif menyelesaikan masalah sisa tumor pada terapi konvensional.

Minimal Invasif dengan Trauma Rendah, Pemulihan Pascaoperasi Sangat Cepat: Teknologi ini termasuk dalam kategori terapi ultra-minimal invasif, di mana operasi dapat diselesaikan hanya melalui tusukan beberapa jarum elektroda yang sangat halus. Prosedur ini dilakukan tanpa perlu membedah maupun mengangkat jaringan organ yang normal, serta menghasilkan volume perdarahan yang sangat minimal selama tindakan. Pasien merasakan nyeri yang minimal selama operasi, memiliki tanda-tanda vital yang stabil, tidak memerlukan tirah baring jangka panjang pascatindakan, dan dapat kembali makan serta beraktivitas normal dalam waktu singkat. Hal ini secara signifikan memperpendek durasi rawat inap di rumah sakit.

Aktivasi Imunitas Mandiri, Menurunkan Probabilitas Kekambuhan dan Metastasis: NanoKnife dapat menginduksi apoptosis terprogram pada sel tumor. Antigen tumor yang dilepaskan selama proses apoptosis ini mampu menstimulasi sistem imun tubuh pasien sendiri, membangkitkan kemampuan kekebalan tubuh dalam melawan tumor. Proses ini menciptakan efek ganda berupa pembersihan lesi secara lokal melalui ablasi dan ketahanan imun seluruh tubuh terhadap kekambuhan, sehingga menekan rekurensi tumor serta metastasis jauh dalam jangka panjang untuk meningkatkan prognosis jangka panjang pasien.

Cakupan Adaptasi Luas, Menaklukkan Banyak Kontraindikasi Terapi: Terhadap tumor padat sulit yang secara klinis tidak dapat direseksi melalui operasi bedah, terletak dekat dengan organ inti, atau memiliki risiko sangat tinggi untuk ablasi termal konvensional, NanoKnife mampu mewujudkan terapi ablasi kuratif atau debulking yang aman dan efektif, menyediakan peluang terapi yang sangat berharga ini bagi banyak pasien tumor stadium menengah hingga lanjut yang telah kehilangan kesempatan operasi atau tidak memiliki skema terapi rutin.

ⅤIndikasi

NanoKnife terutama diindikasikan untuk tumor padat di lokasi kompleks yang berbatasan langsung dengan pembuluh darah besar, saluran empedu, saluran pankreas, saluran pencernaan, atau saraf. Contohnya meliputi kanker pankreas stadium lanjut lokal, tumor hilus hati, tumor area hilus ginjal, serta kanker prostat. Teknologi ini menyediakan opsi terapi kuratif atau debulking yang aman dan efektif bagi lesi yang tidak dapat direseksi melalui operasi bedah dan masuk dalam kontraindikasi ablasi termal konvensional.

1. Tumor Inti yang Sulit pada Sistem Hepatobilier-Pankreas (Indikasi Pilihan Utama)

Mencakup kanker pankreas stadium lanjut lokal, kanker hati hilus, kanker hati kompleks yang terletak dekat dengan vena porta/arteri hepatika/saluran empedu, kolangiokarsinoma intrahepatik, serta tumor neuroendokrin pankreas. Jenis tumor ini sebagian besar berbatasan langsung dengan pembuluh darah inti tubuh manusia dan saluran empedu. Operasi bedah konvensional untuk kasus ini memiliki tingkat kesulitan yang sangat tinggi serta trauma yang sangat besar, sementara ablasi termal rutin rentan membakar saluran empedu dan pembuluh darah besar sehingga sangat mudah memicu komplikasi serius. NanoKnife dapat membasmi tumor secara tuntas dengan prasyarat melindungi struktur saluran inti tersebut, sehingga secara klinis diakui sebagai skema terapi pilihan utama saat ini.

2. Tumor Berisiko Tinggi dan Kompleks pada Sistem Urinaria

Diindikasikan untuk tumor area hilus ginjal, kanker ginjal yang terletak dekat dengan ureter serta pembuluh darah ginjal, kanker prostat berisiko tinggi, dan lain-lain. Tumor sistem urinaria berbatasan langsung dengan saluran-saluran krusial yang halus seperti pembuluh darah dan ureter. Terapi konvensional rentan menyebabkan cedera saluran, kerusakan fungsi ginjal, hingga kebocoran urin. NanoKnife dapat mengablasi lesi secara presisi sekaligus mempertahankan fungsi normal ginjal dan prostat, serta menjaga integritas saluran sistem urinaria secara maksimal.

3. Tumor Padat pada Rongga Dada, Rongga Perut, dan Lokasi Khusus Lainnya

Mencakup kanker paru-paru perifer yang terletak dekat dengan pembuluh darah besar mediastinum maupun bronkus, tumor rongga perut yang berdekatan dengan saluran pencernaan dan pembuluh darah dinding perut, tumor retroperitoneal, dan sebagainya. Terhadap lesi yang menempel erat pada organ penting, pembuluh darah, dan saraf, di mana operasi bedah tidak dapat membersihkannya secara tuntas dan ablasi termal memiliki risiko besar, NanoKnife mampu mewujudkan terapi ablasi kuratif atau debulking yang aman dan presisi.

ⅥLaporan Otoritas Internasional dan Pengakuan Industri

Sejak pertama kali diluncurkan, teknologi NanoKnife(IRE) telah mendapatkan pengakuan luas dari berbagai panduan klinik otoritatif, jurnal ilmiah, dan konsensus pakar di bidang tumor global berkat keunggulan uniknya dalam ablasi presisi non-termal. Teknologi ini kini telah menjadi teknologi inti yang terstandardisasi dalam terapi minim invasif untuk tumor padat yang kompleks.

1. Direkomendasikan secara Luas di Tingkat Global:

·National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines dari Amerika Serikat secara eksplisit memasukkan ablasi NanoKnife ke dalam pilihan terapi utama untuk kanker pankreas stadium lanjut lokal yang tidak dapat dioperasi serta tumor kompleks di hilus hati, mengonfirmasi nilai klinisnya dalam pengobatan tumor padat yang sulit.

·European Society for Medical Oncology (ESMO) Guidelines juga memasukkannya sebagai teknologi ablasi yang aman untuk tumor yang berbatasan langsung dengan pembuluh darah besar dan saluran empedu, serta mengakui keunggulan terapinya dalam mempertahankan struktur anatomi dan presisi yang tinggi.

·Berbagai studi klinis yang dipublikasikan dalam jurnal kedokteran otoritatif internasional BMJ membuktikan bahwa NanoKnife mampu mencapai tingkat kontrol lokal hingga lebih dari 70% pada kasus kanker pankreas stadium lanjut lokal, serta memperpanjang masa harapan hidup pasien secara signifikan.

·Sertifikasi Konsensus Terstandardisasi di Tiongkok: Pada tahun 2025, Tiongkok secara resmi merilis Konsensus Pakar Tiongkok mengenai Terapi NanoKnife untuk Kanker Pankreas. Ini menandai babak baru di mana teknologi NanoKnife secara resmi memasuki fase terapi yang teregulasi dan terstandardisasi di Tiongkok, serta menjadi skema terapi minim invasif inti untuk tumor kompleks hepatobilier-pankreas dan tumor kompleks sistem urinaria.

·Panduan dari Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) memberikan rekomendasi utama untuk penggunaan teknologi ini pada terapi tumor padat stadium lanjut lokal yang tidak dapat dioperasi dan masuk dalam kontraindikasi ablasi termal konvensional.

2. Didukung oleh Data Klinis:

·Bidang Kanker Pankreas: Berbagai studi prospektif (seperti rangkaian uji klinis PANFIRE) membuktikan bahwa bagi pasien kanker pankreas stadium lanjut lokal yang tidak dapat direseksi melalui operasi bedah, kombinasi antara ablasi NanoKnife dan kemoterapi dapat memperpanjang median Overall Survival (mOS) hingga 18–24 bulan. Angka ini secara signifikan lebih unggul dibandingkan dengan terapi kemoterapi tunggal yang hanya berkisar 9–12 bulan. Selain itu, tingkat kejadian komplikasi serius pada periode perioperatif berada di bawah 10%, serta bebas dari risiko fistula pankreas atau perdarahan yang biasanya berkaitan dengan ablasi termal. Data aplikasi klinis selama lebih dari sepuluh tahun di negara-negara Eropa dan Amerika menunjukkan bahwa ablasi NanoKnife mampu meningkatkan median kelangsungan hidup pasien kanker pankreas stadium lanjut lokal secara drastis, di mana beberapa pasien dapat mencapai masa bertahan hidup hingga 24,9 bulan, jauh lebih baik daripada skema terapi konservatif konvensional. Saat ini, teknologi tersebut telah dipopulerkan secara luas di puluhan negara di seluruh dunia dan menjadi teknologi tolok ukur di bidang minim invasif tumor internasional.

·Kanker Hati dan Tumor Hilus Hati: Penelitian dari MD Anderson Cancer Center di Amerika Serikat menunjukkan bahwa untuk kanker hati hilus yang berdekatan dengan vena porta, vena hepatika, atau saluran empedu, NanoKnife mampu mencapai tingkat ablasi total hingga lebih dari 85%. Selain itu, tingkat kejadian stenosis saluran empedu pascatindakan berhasil diturunkan sekitar 70% dibandingkan dengan metode ablasi termal.

·Kanker Ginjal dan Kanker Prostat: Studi multipusat di Eropa menunjukkan bahwa NanoKnife memiliki keunggulan yang sangat menonjol dalam mempertahankan nefron, fungsi seksual, serta fungsi kontrol berkemih. Teknologi ini menyediakan solusi alternatif yang efektif bagi kasus kanker ginjal tipe sentral yang tidak cocok untuk operasi bedah, serta kanker prostat yang resisten terhadap radioterapi.

ⅦBerbagi Kasus Ablasi NanoKnife yang Tipikal atau kompleks

Gambar ini menunjukkan sebuah kasus klinis kanker pankreas pada area prosesus unsinatus yang menginvasi dan mengelilingi pembuluh darah. Tumor pasien telah menginvasi dan mengelilingi pembuluh darah penting di sekitarnya, sehingga berdasarkan evaluasi tidak memungkinkan untuk tindakan reseksi bedah, serta memberikan respons yang kurang memuaskan setelah menjalani kemoterapi medis. Setelah didiskusikan oleh tim pakar MDT Rumah Sakit Uni-Asia, dengan mempertimbangkan secara matang perlindungan terhadap pembuluh darah yang terlibat, penekanan trauma terapi secara maksimal, dan pencapaian manfaat terbesar bagi pasien, diputuskan untuk menerapkan skema ablasi NanoKnife. Membandingkan pencitraan pra dan pascaoperasi, terlihat bahwa lesi telah diablasi secara sempurna. Penempatan jarum selama operasi sangat presisi, di mana area ablasi mencakup seluruh jangkauan lesi secara lengkap tanpa menyebabkan kerusakan yang tidak perlu pada pembuluh darah yang terbungkus maupun jaringan pankreas di sekitarnya.

Gambar ini menunjukkan sebuah kasus klinis kanker kepala pankreas stadium lanjut lokal. Pasien memiliki golongan darah khusus Rh-negatif, yang memiliki tingkat kesulitan tinggi dalam pengendalian perdarahan perioperatif sehingga risiko operasi reseksi bedah konvensional sangat besar. Setelah didiskusikan oleh tim pakar MDT Rumah Sakit Uni-Asia, dengan mempertimbangkan secara matang kondisi fisik khusus pasien, penekanan risiko terapi secara maksimal, dan pencapaian manfaat terbesar dari kontrol tumor lokal, diputuskan untuk menerapkan skema ablasi NanoKnife. Evaluasi ulang satu hari pascaoperasi menunjukkan bahwa lesi telah diablasi secara sempurna. Penempatan jarum selama operasi sangat presisi, dengan area ablasi yang mencakup seluruh jangkauan lesi secara lengkap; tidak ditemukan adanya pendarahan maupun komplikasi lainnya selama operasi dan pada evaluasi pascatindakan, serta proses pengobatan berlangsung secara aman dan stabil.