UNI-ASIA Logo WATA Logo

Melanoma Maligna

Ringkasan

Melanoma memiliki sifat yang sangat agresif. Berbeda dengan negara-negara Barat yang didominasi oleh tipe kutan, kasus melanoma di Tiongkok memiliki proporsi tipe acral lentiginous melanoma yang jauh lebih tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, lompatan besar dalam terapi imun dan terapi target telah memperpanjang angka harapan hidup pasien stadium lanjut secara signifikan.

Faktor Risiko

·Paparan sinar matahari yang berlebihan dan riwayat luka bakar akibat sengatan matahari

·Memiliki warna kulit terang, memiliki banyak nevus, atau nevus atipikal

·Riwayat keluarga dengan melanoma maligna

·Kondisi supresi sistem imun

·Penggunaan sunbed dan paparan sinar ultraviolet

Etiologi

Paparan sinar ultraviolet memicu mutasi karakteristik pada gen seperti BRAF V600E, yang selanjutnya mengaktivasi jalur pensinyalan MAPK dan mengakibatkan proliferasi ganas pada sel melanosit. Sebaliknya, melanoma tipe akral sering kali tidak bergantung pada paparan sinar ultraviolet, melainkan didorong oleh adanya penataan ulang gen atau amplifikasi genik. Selain itu, mekanisme lolos dari pengawasan sistem imun merupakan faktor kunci dalam progresi penyakit ini.

Gejala

Pada melanoma tipe kutaneus, gejala klinis bermanifestasi sebagai perubahan pada tahi lalat yang dapat dievaluasi menggunakan kriteria ABCDE: A(Asymmetry): Bentuk tahi lalat tidak simetris. B (Border): Pinggiran atau tepi tahi lalat tidak teratur. C(Color): Warna tahi lalat tidak seragam. D(Diameter): Ukuran diameter tahi lalat melebihi 6 mm. E(Evolving): Tahi lalat mengalami perubahan ukuran, bentuk, atau warna seiring waktu. Sementara itu, melanoma tipe akral biasanya ditemukan pada area telapak tangan, telapak kaki, atau berupa pita pigmen longitudinal di bawah kuku. Selain gejala lokal, dapat ditemukan adanya limfadenopati regional, serta gejala sistemik lain apabila tumor telah mengalami metastasis jauh.

Rencana Pengobatan

·Operasi: Eksisi lokal luas yang disertai dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel merupakan pilar utama terapi kuratif, dengan batas margin eksisi yang ditentukan berdasarkan kedalaman infiltrasi tumor.

·Terapi Minimal Invasif: Untuk kasus dengan lesi oligometastasis soliter pada jaringan subkutan atau organ dalam, prosedur ablasi frekuensi radio, ablasi gelombang mikro, atau krioablasi dengan panduan pencitraan dapat diterapkan untuk menghancurkan tumor secara presisi. Selain itu, prosedur injeksi intralesional menggunakan agen imunoterapi juga dapat digunakan untuk menangani lesi metastasis pada kulit.

·Radioterapi dan Kemoterapi: Radioterapi ditujukan sebagai modalitas paliatif untuk mengontrol gejala lokal serta meredakan nyeri pada kasus metastasis tulang atau metastasis otak. Sementara itu, tindakan kemoterapi konvensional digunakan sebagai pilihan terapi lini lanjutan.

·Terapi Target dan Imunoterapi: Kombinasi terapi target penghambat BRAF/MEK (BRAF/MEK inhibitors) diindikasikan khusus bagi pasien yang memiliki mutasi gen BRAF. Penggunaan obat penghambat pos pemeriksaan imun, baik sebagai terapi tunggal maupun kombinasi, telah menjadi pilihan utama lini pertama untuk stadium lanjut dan terbukti memberikan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang yang baik.

·Lain-lain: Pemeriksaan kulit mandiri seumur hidup dan tindak lanjut berkala, serta penerapan langkah-langkah proteksi terhadap sinar ultraviolet

Pemeriksaan dan Diagnosis

Dermoskopi digunakan untuk meningkatkan akurasi diagnosis, sedangkan biopsi eksisi ketebalan penuh merupakan standar emas. Pemeriksaan mutasi gen BRAF wajib dilakukan. USG dan PET-CT seluruh tubuh digunakan untuk menentukan stadium kanker. Pascaoperasi, pemantauan ketat harus dilakukan terhadap kondisi kulit dan kelenjar getah bening regional.

Tim MDT
Menghimpun para spesialis terkemuka Tiongkok di bidang intervensi minimal invasif tumor untuk menyediakan layanan pengobatan kanker minimal invasif terkemuka di dunia untuk Anda.
Lihat selengkapnya
Zhang Jinshan
Zhang Jinshan
Profesor, Doktor, Dokter Spesialis Utama, Pembimbing Program Doktor, Kepala Departemen Radiodiagnostik Chinese PLA General Hospital⁽¹⁾
Beliau mendedikasikan di bidang intervensi tumor dan penyakit vaskular selama lebih dari 30 tahun, beliau sangat ahli dalam terapi intervensi minimal invasif untuk penyakit seperti kanker hati, hipertensi portal akibat sirosis hati, sindrom Budd-Chiari, stenosis dan oklusi vaskular perifer, tumor jinak maupun ganas, serta benign prostatic hyperplasia. Beliau menjadi pelopor di dalam negeri dalam menerapkan teknologi mutakhir seperti TIPSS dan B-ORTO, yang mengisi berbagai kekosongan di bidang terapi intervensi; memelopori teknik embolisasi arteri hepatika dengan oklusi sementara vena hepatika untuk penanganan kanker hati, sehingga berhasil mengatasi berbagai kendala intervensi kanker hati yang kompleks. Beliau memimpin penyusunan standar terapi terstandardisasi untuk kanker hati, mendorong pembangunan sistem pengobatan intervensi di Tiongkok secara sistematis melalui pandangan strategis setingkat master, serta telah melatih sejumlah besar tenaga ahli muda dan menengah. Beliau telah memimpin lebih dari 10 proyek penelitian tingkat nasional, meraih berbagai penghargaan sains dan teknologi tingkat provinsi dan kementerian, serta dianugerahi gelar sebagai master-level leader di bidang intervensi Tiongkok oleh kalangan industri, yang terus memimpin perkembangan ilmu kedokteran intervensi Tiongkok menuju garis depan internasional.
Detail
Hu Xiaokun
Hu Xiaokun
Profesor, Pembimbing Program Doktor, Pembimbing Kolaborasi Pascadoktor, Dokter Spesialis Utama, Wakil Direktur Pusat Kedokteran Intervensi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao, Kepala Pusat Inovasi Teknik Minimal Invasif Intervensi Tumor Kota Qingdao, Peneliti Tamu Fakultas Kedokteran Universitas Harvard di Amerika Serikat
Sebagai perumus utama standar terapi implantasi partikel iodium-125 di Tiongkok, beliau memimpin penyusunan panduan klinis dan standar operasional teknis domestik, yang mendorong transformasi menyeluruh teknologi implantasi partikel dari berbasis pengalaman menuju presisi dan standardisasi. Berpengalaman dalam merancang skema terapi komprehensif personal untuk tumor padat seperti kanker paru, kanker hati, glioma otak, dan kanker pankreas dengan mengutamakan implantasi partikel sebagai inti yang dikombinasikan dengan berbagai teknologi ablasi seperti ablasi gelombang mikro, ablasi frekuensi radio, krioablasi, dan NanoKnife. Di bidang nyeri kanker, beliau secara inovatif menerapkan neuromodulasi berbasis implantasi partikel guna mencapai analgesia presisi untuk nyeri kanker refrakter. Beliau juga memiliki pengalaman luas dalam penyakit non-tumor seperti vertebroplasty dan terapi minimal invasif diskus intervertebralis. Beliau secara aktif mempromosikan pelatihan terstandardisasi untuk implantasi partikel, telah melatih lebih dari ribuan dokter spesialis, serta memimpin perkembangan terapi partikel Tiongkok menuju tingkat lanjut internasional.
Detail
Teknologi Pengobatan
Menyediakan solusi pengobatan presisi yang tertarget dan berkualitas kelas dunia bagi pasien global.
Teknologi pengobatan
Kisah Pasien
Di Rumah Sakit UNI-ASIA Chengdu, setiap perjalanan mencari pengobatan terukir dengan keberanian dan harapan; setiap kisah menjadi saksi kebersamaan dokter dan pasien dalam mengatasi penyakit.
Lebih Banyak Kasus

Konsultasi Gratis

Nama
Usia
No. Telepon/HP
Email
Pertanyaan Anda

Berhasil Dikirim

Kami telah menerima konsultasi Anda. Terima kasih atas kepercayaan Anda. Staf kami akan menghubungi Anda dalam 72 jam, jadi mohon perhatikan panggilan telepon dan email.

Buat Janji WhatsApp
Hubungi